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La blefaroplastia es un procedimiento quirúrgico
destinado a eliminar el exceso de piel de los parpados, tanto superiores
como inferiores, así como el tejido graso subyacente.
Indicaciones de la blefaroplastia
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La blefaroplastia consigue mejorar la flacidez cutánea en la
zona, así como las bolsas, y puede ayudar a mejorar la visión a personas
con un exceso de tejido en el párpado superior que les cae sobre la
pupila dificultando la visión.
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No elimina las "patas de gallo" u otras arrugas, las
"ojeras" oscuras, ni levanta las cejas caídas.
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La cirugía de los parpados no puede detener el proceso de
envejecimiento pero permite disminuir el aspecto de piel flácida y bolsas
en la región de los parpados.
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Puede ocurrir que sea necesario aplicar otras formas de cirugía,
si las alteraciones afectan a la función de los párpados. Es el caso de
la caída de párpados por problemas musculares, conocido como ptosis
palpebral; o la laxitud entre el párpado y el glóbulo ocular, conocido
como extropion. Asimismo, las arrugas pueden mejorarse mediante la
aplicación del láser o un peeling.
En qué consiste la intervención
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La blefaroplastia se diseña de forma individual, según las
necesidades y particularidades del paciente.
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Puede realizarse de forma aislada, sólo en los párpados
inferiores o superiores, o en ambos. Además, puede combinarse con otros
procedimientos quirúrgicos sobre ojos, rostro, cejas o nariz.
Corrección de los párpados superiores
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Para corregir los párpados superiores, se dibuja un huso de piel
que corresponde a la cantidad sobrante. El marcaje se realiza con el/la
paciente de pie, levantando las cejas. Hay que tener en cuenta que las
cejas caídas sólo pueden mejorarse a través de un lifting de la frente.
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Tras extirpar la piel se extrae el exceso de grasa de las
bolsa.
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A través de esta misma incisión es posible también extirpar los
músculos responsables de las arrugas del entrecejo y usarlos para
rellenar las arrugas.
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La cicatriz queda justo en el pliegue del párpado.
Corrección de los párpados superiores
Para la corrección del párpado inferior
existen varias posibilidades.
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La técnica clásica consiste en realizar la incisión justo debajo
de las pestañas, para que la cicatriz quede escondida. A continuación se
extraen las bolsas de grasa, sin extirpar mucha piel. De esta forma se
evita que la piel de esta zona, muy fina, se retraiga dejando al
descubierto el blanco del ojo.
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La técnica transconjuntival, la más frecuente, consiste en
extraer las bolsas de grasa realizando una pequeña incisión en el
interior del párpado. De esta forma
no queda ninguna marca externa, y no se lesiona el músculo
orbicular, responsable del cierre del párpado. Si sobra algo de piel,
ésta puede eliminarse a través de la técnica clásica o utilizando el
láesr.
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La técnica de Loeb se aplica en los casos en los que existe un
surco orbitario marcado (que da una aspecto azulado a la ojera). Cuando
esto ocurre, en vez de extirpar la grasa, ésta se coloca por delante del
reborde orbitario para rellenarlo. De esta forma se enmascaran las
ojeras.
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Cantopexia. Se aplica cuando el canto externo del párpado está
uno o dos milímetros desplazado por encima del interno. Para corregirlo,
puede darse un punto y elevar el párpado inferior (cantopexia) o
reinsetar el párpado inferior para crear este efecto (cantoplastia
externa). Este procedimiento permite dar una forma más juvenil al párpado
y mantener la tensión para que no se retraiga y de lugar al "ojo
redondo" o scleral show. Además, desde esta incisión podemos elevar la grasa de los
pómulos y hacer un rejuvenecimiento del tercio medio
Anestesia y posoperatorio
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La blefaroplastia puede realizarse con anestesia local,
anestesia local más sedación o anestesia general.
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El hematoma resultante de la intervención se reduce mucho si
tras la cirugía se aplica hielo sobre los ojos durante un par de horas.
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A los cuatro o cinco días se extraen los puntos y se inician
masajes drenantes para reducir el edema y dar elasticidad a la piel.
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Si aparecen hematomas, éstos desaparecen en unas dos semanas.
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